為社會養(yǎng)老的一種創(chuàng)新模式，醫(yī)養(yǎng)結合將現(xiàn)代醫(yī)護技術與養(yǎng)老服務相結合，滿足了老年人群的特殊需求，提高了老年人生活質量，適應了老齡化發(fā)展的形勢，實現(xiàn)了養(yǎng)老模式的新突破，應該成為發(fā)展中國特色養(yǎng)老事業(yè)的必然選擇。
醫(yī)養(yǎng)結合具有以下基本特點：
一、從保障目的來看：
與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式一樣，醫(yī)養(yǎng)結合旨在為老年人提供老年生活服務，使老人安度晚年；
二、從參與主體來看：
它聯(lián)合傳統(tǒng)養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構，旨在通過多元化的參與主體，為老年人提供一種新型的養(yǎng)老服務；
三、從服務內(nèi)容來看：
“醫(yī)”指的就是對疾病的治療，“養(yǎng)”指的就是養(yǎng)老照護；
四、從保障對象來看：
尤其適宜處于大病康復期、慢性病、易復發(fā)病患者等無法在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中得到良好照料的失能、半失能老人；
五、從人性角度來看：
它同時考慮了老年人的養(yǎng)老需求與醫(yī)療需求，符合現(xiàn)代老年人“醫(yī)養(yǎng)共需”的基本生活需求；
六、從廣義范疇來界定：
一切將醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務相結合的養(yǎng)老服務供給方式實踐，都可以被界定為醫(yī)養(yǎng)結合的范疇。比如，上海開展的老年長期照護制度試點，本質上也是將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務組合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。
在國內(nèi)，醫(yī)養(yǎng)結合的模式 都有哪些呢？
模式一，將社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源輻射到養(yǎng)老院。
模式二，公立醫(yī)院外派醫(yī)護“小分隊”，長期進駐養(yǎng)老院。
模式三，養(yǎng)老機構自行投資醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)療團隊運營。
模式四，醫(yī)院團隊直接經(jīng)營養(yǎng)老院。
?。ㄒ唬C構定位模糊阻礙發(fā)展
不少開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的機構定位沒有很好地契合本地區(qū)的人口結構、實際養(yǎng)老需求，往往定位高端市場、瞄準高端人群，難以滿足普通收入家庭的養(yǎng)老服務需求，影響入住率。
?。ǘ┲鞴懿块T交叉重疊，責任無法明晰
各級養(yǎng)老機構隸屬于民政管轄，而醫(yī)療機構又隸屬于衛(wèi)生部門管轄，涉及到醫(yī)療保險費用報銷事宜又由人社部門主管。交叉重疊的部門管理直接導致襁褓中的醫(yī)養(yǎng)結合就處于“多龍治水”的局面，部門之間職責界定模糊，極易出現(xiàn)利益紛爭、責任推諉阻礙醫(yī)養(yǎng)結合的健康發(fā)展。
?。ㄈ┽t(yī)院沒動力，醫(yī)保有阻力，“套保”隱患多
首先，三甲醫(yī)院醫(yī)療資源接納現(xiàn)有的病人流量已經(jīng)難以承擔，農(nóng)村基層的衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生由于條件和能力所限承擔不了護理職能，而有能力承接的基層醫(yī)療機構卻又缺乏動力。
其次，醫(yī)保對接“隱形門檻”多，對接醫(yī)保的經(jīng)濟成本太高。安裝POS機和搭建醫(yī)保的聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)就需要1萬多元，每刷一筆醫(yī)保還要再付一筆費用，養(yǎng)老院承擔不起。
第三，某些已納入醫(yī)保試點、開設養(yǎng)老服務的民辦醫(yī)療機構，把“養(yǎng)老床位”變相為“醫(yī)療床位”，套用醫(yī)保資金支付養(yǎng)老床位費；把老人一般的康復護理服務變相為“醫(yī)療診治”服務，再用醫(yī)保報銷；用醫(yī)保名義給老人開保健處方，變相套取醫(yī)?；稹?br />
這些違規(guī)行為嚴重影響了有限醫(yī)?；鸬暮侠硎褂茫斐闪酸t(yī)?；鸬膿p失、浪費，損害了其他參保人員的權益，并人為增加了養(yǎng)老機構和醫(yī)療結構的合作難度。
?。ㄋ模B(yǎng)老理念亟需轉變
醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式在我國剛起步，雖輿論關注度較高，但在當前醫(yī)療衛(wèi)生資源緊張、養(yǎng)老服務供需不平衡的情況下，通過醫(yī)養(yǎng)結合滿足日益增長的“健康養(yǎng)老”需求，規(guī)避“套保”“逆向選擇”等道德風險，還需要轉變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)養(yǎng)老理念，培養(yǎng)全社會“健康老齡化”的思想共識。
